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알레르기 비염은 어떤 병인가?
알레르기 비염은 알레르기 원인 항원에 노출된 뒤 그 물질에 대한 면역 글로불린 E항체에 의해 발생하는 비점막의 알레르기성 염증 질환으로 물처럼 흐르는 콧물, 코 가려움, 재채기, 코막힘의 증상이 주로 나타난다.

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이런 증상들은 특징적으로 찬바람에 노출되거나 아침에 일어나서 발생하며 오후가 되면 증상이 사라진다. 알레르기 비염은 대개 흡입성 항원에 의해 발생하며, 원인 물질에 노출될 때 주로 증상이 발생하는데, 증상이 발생하는 시기에 따라 계절성(특정 계절에 발생), 통년성(연중 내내 발생)으로 분류한다.
계절성 비염은 주로 나무, 목초, 잡초 등의 꽃가루에 노출되어 해당 꽃가루가 날리는 시기에만 증상을 호소한다. 나무 꽃가루는 주로 봄철에, 목초(잔디) 꽃가루는 여름에, 잡초 꽃가루는 가을에 증상을 일으킨다. 통년성 증상은 주로 집먼지 진드기·바퀴벌레·곰팡이·애완동물의 털 등의 실내 항원 때문에 발생한다.

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하지만 많은 알레르기 비염 환자들이 여러 흡입성 항원에 동시에 감작되어 있는 경우가 많고, 계절성 및 통년성 특이 항원에 감작된 환자도 항원 노출 양상에 따라 증상이 다양할 수 있으므로 실제 증상은 차이가 있을 수 있다. 이에 따라 최근 임상에서는 알레르기 비염을 증상의 기간에 따라 간헐성, 지속성, 그리고 증상 정도에 따라 경증, 중등증 및 중증으로 분류하여 치료한다.
알레르기 비염은 어떻게 진단하나?

대부분의 알레르기 비염 환자들은 자신이 알레르기 비염에 걸린 줄 모르고 코감기에 자주 걸린다고 생각하며 지낸다. 그러므로 의심스러운 증상이 있으면 반드시 전문의와 상담하여 정확히 진단을 받아야 한다. 알레르기 비염은 물처럼 흐르는 맑은 콧물과 함께 코 가려움, 재채기, 코막힘을 호소하는데, 이러한 4가지 증상 중 2개 이상이 거의 매일 1시간 이상 지속되면 알레르기 비염이라 의심할 수 있다.

 

이 밖에도 눈물, 눈 충혈, 눈 가려움 등 알레르기 결막염의 안구 증상이 같이 나타나기도 하며, 후비루, 후각 소실 등이 같이 나타나기도 한다. 하지만, 증상이 한쪽 코에 국한되거나, 다른 증상 없이 코막힘만 있는 경우, 콧물에 고름이 섞여 나오는 경우, 콧구멍으로 콧물이 흘러내리지 않고 후비루만 있는 경우, 코에 통증이나 비출혈이 동반된 경우에는 알레르기 비염 이외의 다른 비질환일 가능성이 있다.

감별해야 할 다른 원인에 의한 비염으로 감염성 비염(세균성, 바이러스성, 진균성 등), 비알레르기성 호산구성 비염, 약제유발성 비염, 혈관운동성 비염, 위축성 비염, 호르몬성 비염, 특발성 비염 등이 있다.

 

또한 알레르기 비염은 비부비동염, 중이염, 천식 등이 같이 올 수 있으므로 이에 대한 확인도 필요하다. 알레르기 비염 환자들은 잦은 콧물, 코 가려움으로 인해 코를 자주 문지르면서 코주름이 증가되거나, 코막힘이 심해 구강호흡을 하거나 혈류장애로 인해 눈밑이 어둡게 변하여 다크서클이 생길 수 있다.
알레르기 비염은 알레르기 피부 시험 또는 특정 알레르겐(원인항원)에 대한 면역 글로불린 E를 측정하여 알레르기 원인 항원을 확인하여 진단한다. 원인 항원이 확인되지 않으면 알레르기 외에 다른 원인에 의한 비염일 가능성이 높다.

이 외에도 코 내시경 검사상 특징적인 소견으로 코 점막이 붓고 창백해진 소견, 수양성 또는 점액성의 분비물 등을 관찰할 수 있고, 부비동염의 동반 유무 및 해부학적 이상 소견을 확인하기 위하여 방사선 검사를 할 수도 있다.

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1알레르기 피부 시험

 

2코 내시경 검사

 

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#위염 종류 #위염에 좋은 과일 #위염증에 좋은 음식 미란성 #위염이란부비동염이 동반되지 않았는지 알아보기
코 주위에는 얼굴뼈 속에 빈 공간이 작은 관을 통해 콧속 공간과 연결되어 있는데 이를 ‘부비동’이라고 한다. 부비동은 호흡을 통해 들어온 공기를 적정한 온도로 변화시키며 환기 기능을 가지고, 콧속이 건조하지 않게 하며, 두개골의 무게를 가볍게 하고 완충작용을 하여 머리 뼛속에 있는 뇌를 외부 충격으로부터 보호해주는 중요한 역할을 담당한다.
부비동염이란 어떤 원인으로든지 비강으로 통하는 자연 배출구가 막혀 부비동 점막이 비후되고, 분비물이 고이고 염증이 발생하는 것을 통칭하여 말하며, 흔히 ‘축농증’으로 불린다. 비염이 장기간 지속되면 부비동 점막의 염증으로 이어지거나 부비동과 연결된 작은 관이 막히는 경우 배출되지 못하고 고인 분비물에서 이차적인 세균감염이 발생할 수 있다.

 

 

 

따라서, 알레르기 비염 환자에서 부비동염은 자주 동반될 수밖에 없다. 급성기에는 두통과 미열이 있으며, 코막힘, 콧물, 얼굴 부위의 통증 등의 증상이 나타날 수 있고, 만성기에는 지속적인 누런 콧물, 코 뒤로 넘어가는 콧물, 코막힘 등이 지속되다가 더 진행하면 후각 감퇴, 집중력 감퇴, 만성 두통 등의 증상이 나타날 수 있다. 특히, 감기 증상으로 시작하였다가 증상이 호전되지 않고, 2주 이상 감기 증상이 지속되면서 누런 콧물과 코막힘이 심해지는 경우 부비동염을 의심해 보아야 한다.
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1부비동의 위치출처 : 《알레르기 비염의 올바른 치료와 관리》, 보건복지부,질병관리본부, 서울특별시아토피·천식 교육정보센터, 2013년

2부비동염의 X선 소견우측의 공기액체 음영이 관찰된다.

 

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